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静脉穿刺是临床护理中的一项基本操作，也是上门静点服务的关键环节。穿刺成功与否，直接关系到患者的治疗体验和安全性。本文将围绕“稳、准、轻、快”四个关键词，详细阐述穿刺技巧，帮助医护人员提高穿刺成功率，减轻患者痛苦。

一、稳：心态平稳，操作稳健

1. 心理准备： 穿刺前，医护人员应保持平和的心态，避免紧张情绪影响操作。同时，要与患者进行充分沟通，解释操作流程，缓解其紧张情绪，取得配合。

2. 环境准备： 选择光线充足、安静整洁的环境进行操作，避免干扰。确保操作台面平稳，物品摆放有序，方便取用。

3. 体位准备： 协助患者取舒适体位，通常为仰卧位或坐位，穿刺肢体自然放松，便于操作。

二、准：评估准确，定位精准

1. 血管评估： 仔细评估患者血管情况，选择粗直、弹性好、易于固定的血管进行穿刺。避免选择关节部位、静脉瓣附近以及有疤痕、硬结的血管。

2. 穿刺点定位： 确定穿刺点后，用食指轻轻触摸血管，感受其走向和深浅，并在穿刺点上方约5-10cm处扎止血带，使血管充盈。

3. 消毒规范： 以穿刺点为中心，用碘伏或酒精由内向外螺旋式消毒皮肤，范围直径不小于5cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺。

三、轻：动作轻柔，减轻疼痛

1. 持针手法： 一般采用单手或双手持针法，保持针头稳定，避免抖动。穿刺时，针头与皮肤呈15-30度角，快速刺入皮肤后，再平行血管方向进针。

2. 进针技巧： 进针动作要轻柔、平稳，避免用力过猛或反复穿刺。当针头进入血管后，可见回血，此时将针头再平行送入少许，确保针头在血管内。

3. 固定稳妥： 穿刺成功后，用无菌敷料固定针头，防止滑脱。固定时要注意松紧适度，避免过紧影响血液循环或过松导致针头移位。

四、快：动作迅速，减少刺激

1. 快速进针： 在保证准确性的前提下，尽量缩短穿刺时间，减少对患者的刺激。

2. 及时固定： 穿刺成功后，迅速固定针头，避免针头移动造成血管损伤。

3. 观察反应： 穿刺过程中，密切观察患者的面色、表情及肢体反应，及时发现并处理异常情况。

五、其他注意事项

1. 无菌操作： 整个穿刺过程要严格遵守无菌操作原则，防止感染。

2. 沟通交流： 操作过程中，与患者保持沟通，询问其感受，及时调整操作手法。

3. 心理疏导： 对于紧张、恐惧的患者，要给予安慰和鼓励，帮助其放松心情。