静脉注射实施要点

1.评估患者：

(1)询问患者的身体状况，向患者解释，取得患者的配合。

(2)评估患者局部皮肤、血管状况。

2.操作要点：

(1)核对医嘱，做好准备。

(2)携用物至患者旁，帮助患者做好准备，取舒适体位。

(3)按无菌操作原则抽取药液，排尽空气。

(4)选择患者合适的血管，紧止血带，按照无菌技术原则穿刺成功后，松止血带，缓慢注入药液。

(5)注射过程中，观察患者局部和全身反应。

(6)注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点。

3.指导患者：

(1)向患者解释注射的目的及注意事项。

(2)告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。

哈尔滨静脉注射

静脉注射是临床护理人员常用的静脉给药方法之一，在我们《基础护理学》中，成人、儿童的静脉输液速度有具体的要求，滴速有计算公式，但对于静脉注射法，书本只提到缓慢注射。那么“缓慢静推”究推多慢才合适呢？

下面对常见的五种药物静推速度分享

一、西地兰（2ml:10mg)

适应症：心力衰竭

溶媒：5%GS

速度：首剂0.4～0.6mg,每2～4小时再给0.2～0.4mg,注射时间大于10min。

注意：不良反应为各类心律失常及胃肠道反应

二、地西泮（2ml：10mg）

适应症：抗癫痫、抗惊厥、也可用于全麻诱导和麻醉前给药

速度：成人常用量：1、用于镇静，催眠或急性酒精戒断，首剂10mg，按需每隔4h加5～10mg，24小时总量小于40～50mg；2，癫痫持续状态开始静推10mg，每隔10～15min可按需增加，24小时内给药总量不超过3mg/kg，静推速度小于1ml/min。

注意：存在配伍禁忌，不可与其他药物配伍使用

三、葡萄糖酸钙（10ml：1g）

适应症：治疗钙缺乏，镁，氟中毒的解救

溶媒：10%GS

速度：等量10%GS稀释后缓慢注射，静脉速度小于2ml/min

注意：

1、不可将药液漏于血管外、以免引起组织坏死

2、该药品易析出白色结晶

3、静推过快可引起血钙升高，引起心律失常

四、呋塞米（2ml：20mg）

适应症：水肿性疾病、高血压、急性肾功能衰竭

溶媒：0.9%NS

速度：常规剂量静脉注射时间应大于1～2min，大剂量静脉注射不超过4mg/min

治疗急性肾衰竭时，用200～400mg加0.9%NS100ml内静脉滴注、速度不超过4mg/min

注意：

1、对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能过敏

2、不能与酸性药物配伍、不能溶于葡萄糖注射液，会析出结晶

五、硫酸镁（10ml：2.5g）

适应症：抗惊厥。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于早产。

溶媒：25%GS

速度：治疗中重度妊高症，先兆子痫和子痫剂量为2·5～4g，用25%GS20ml稀释后，缓慢静推5min，以1～2g静脉滴注维持，24小时内给药总量不超过30g

注意：

1、监测膝腱反射、呼吸、血压及尿量

2、注意监测血镁浓度，当大于6mmol/L时可发生呼吸停止、心律失常